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創傷出血之緊急處理
(一) 創傷出血急救原則為何？
1.急救員的雙手，必須徹底洗乾淨。
2.將出血部位抬高，尤其是四肢出血。
3.傷口血液凝塊不要輕易除去。
4.徹底洗淨傷口，除去異物，防感染。
5.止血並預防休克。
6.覆辣豸f，包紮固定。
7.不可揉搓內出血，應該用冷敷24-48小時，施行例行急救措施後儘快送醫。



(二)有那些止血的方法？
1.直接加壓止血法：
以消毒紗布或敷料（或清潔的布塊或乾淨手帕或用手）置於傷口上，然後以手掌或手指施壓，壓５?１０分鐘，等出血停止後，用繃帶或膠帶包紮固定。但傷口如有尖銳異物或碎骨頭時，不可使用此法。
2.止血點止血法：
止血點止血法是將流經傷口處的主要動脈暫時壓住（向骨頭方向壓），以減少傷口的流血量，同時在傷口處，仍須與直接加壓法併用止血。
3.儘速送醫。



(三)創傷的處置：
1.鼻出血處理
(1)讓傷患頭向前傾坐下（往後傾可能會使血液流入呼吸道中），保持鎮定(尤其高血壓患者，勿因驚慌導致血壓更高)，用口呼吸並用手指捏住鼻翼兩側，隔十分鐘後放鬆，如果仍然出血，再持續壓緊十分鐘。
(2)冰敷鼻樑(鼻根部，兩眼之間)。
(3)出血停止後，至少三天內不可用力擤鼻子，以免血塊脫落，且三天內禁止做劇烈運動、提重物。
(4)如三十分鐘後仍流血不止或再度出血，應持續冰敷並送醫治療。


2.斷肢該如何處理？
(1)以直接加壓法止血，必要時於傷肢上方用止血帶。
(2)將斷肢用生理食鹽水濕紗布包好，放在塑膠袋內，外覆冰塊或冰水冷藏，須避免斷肢直接接觸冰。袋子註明傷患姓名和斷肢事件發生時間。
(3)傷患與斷肢一併儘快送醫。


3.輕微創傷該如何處理？
(1)傷口乾淨之擦傷以生理食鹽水沖洗，再以優碘消毒數分鐘後重新以生理食鹽水洗淨，讓傷口自然恢復，若仍出血則送醫。
(2)有沙石泥污染之擦傷，則以生理食鹽水洗淨，若仍有異物可以雙氧水清洗後送醫或直接送醫。若離最後一劑破傷風疫苗超過五年，則需再打疫苗。
(3)傷口內有異物或污染或出血不止，應立即送醫。
(4)傷口處置後，若仍有滲血或皮膚缺損，可以紗布覆貍峊]紮。
(5)疑似污染傷口經處置後可使用抗生素數日以防傷口感染。


4.頭部創傷該如何處理？
(1)頭部傷口以直接加壓止血法止血，並用敷料誚穚豸f。
(2)如果傷患意識清醒，讓他採半坐臥姿勢；昏迷傷患，予以採復甦姿勢。
(3)每隔十分鐘檢查脈搏、呼吸，若無呼吸、心跳，立刻進行心肺復甦術。
(4)立刻送醫。


5.眼睛受傷之緊急處理：
(1)讓傷患仰臥，抬高頭部，不可任意移動。
(2)閉上雙眼用乾淨紗布或清潔布塊誚穚侘插A再用繃帶或膠帶輕固定。
(3)傷患未受傷眼勿任意轉動，以免傷眼跟著移動，必要時雙眼同時包紮。
(4)迅速送醫。
注意: 遇腐蝕性毒物如化學藥品傷害眼睛時，應儘速利用大量流動清水沖洗，可將眼瞼打開，以10-15 cm的高度，自眼角內向外作持續至少15分鐘沖洗，不需以其他特別溶液取代清水。若眼睛感覺刺痛不適，即需會診眼科醫師做進一步檢查與治療。


6.牙齦出血該如何處理？
(1)請傷患頭傾向傷側坐下，方便血液流出。
(2)在出血的牙齦上墊上清潔紗布，但不可塞進去。
注意:護墊必須厚到咬合時，上下牙齒不會相碰。
(3)要傷患一手按住護墊，另一手扶住臉頰，咬注護墊至少十至二十分鐘。
(4)要傷患讓血隨唾液吐出，切勿吞入，以免引起嘔吐。
(5)十至二十分鐘後小心移去護墊，以免破壞血凝塊。如仍在出血，換新護墊再壓十分鐘。
(6)不要漱口，以免破壞血凝塊。止血十二小時內不可喝熱飲。
(7)如血流不止或再出血，找牙醫治療。


7.動物咬傷該如何處理？
(1)傷口用生理食鹽水徹底沖洗，再以優碘藥水消毒，以生理食鹽水重新洗淨。
(2)用無菌或清潔的敷料包紮，並以繃帶固定。
(3)若咬傷嚴重並大量出血時，以直接加壓止血且包紮傷口。
(4)儘速送醫，必要時給予抗生素。
(5)若病患5-10年內未曾注射過破傷風疫苗時，須打破傷風疫苗。
注意：咬人的動物應觀察10天。譬如染上狂犬病，通常狗在5-8天內會有病症出現(如行為異常、吠叫聲改變、流口水、麻痺、抽筋等)。