臺北榮民總醫院員山分院
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病人安全
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更新日期: 2016-03-29
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病人安全

01

105~106年度醫院版醫療品質及病人安全年度目標

105~106年度醫院版醫療品質及病人安全年度目標
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目標 105-106年執行策略
目標1:提升醫療照護人員間的有效溝通
  • 落實訊息傳遞之正確、完整與及時性
  • 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
  • 落實放射、檢查、檢驗、病理報告之危急值或其他重要結果及時通知與處理
  • 加強團隊溝通技能
目標2: 落實病人安全事件管理
  • 營造病安文化,並參與台灣病人安全通報系統(TPR)
  • 分析病安事件並推動改善方案
  • 訂有病安事件管理計畫
目標3: 提升手術安全
  • 落實手術辨識流程及安全查核作業
  • 提升麻醉照護品質
  • 落實手術儀器設備檢測作業
  • 避免手術過程中造成的傷害
  • 建立適當機制,檢討不必要之手術
目標4: 預防病人跌倒及降低傷害程度
  • 落實跌倒風險評估及防範措施
  • 提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
  • 跌倒後檢視及調整照護計畫
目標5: 提升用藥安全
  • 推行病人用藥整合(Medication Reconciliation
  • 落實用藥過敏及不良反應史的傳遞
  • 加強高警訊藥品及輸液幫浦的使用安全
目標6: 落實感染管制
  • 落實手部衛生遵從性及正確性
  • 落實抗生素使用管理機制
  • 落實組合式照護(care bundles)的措施,降低醫療照護相關感染
  • 定期環境清潔、監測與建立消毒、滅菌管理機制
目標7: 提升管路安全
  • 落實管路使用之評估及照護
  • 提升管路置放安全及減少相關傷害
  • 加強團隊合作,提供整合性照
目標8: 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
  • 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
  • 提供民眾多元參與管道
  • 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
  • 主動提供病人醫療安全相關資訊,推行醫病共享決策(Shared decision making)

02

本院藥物不良反應通報流程

  1. 發現疑似藥物不良反應的個案(醫療人員包含醫師、藥師、護理人員)。
  2. 向醫院所屬的藥劑部門通報透過以下方式。
    (1) 電話(03)9222141分機3603或3602。
    (2) 藥物不良反應回報單,填寫後,列印後交予藥劑科。
    (3) 藥物不良反應回報單,填寫後,以夾帶檔案e-mail至藥劑科。
  3. 初步先由藥劑部門追蹤確認然後又透過ADR小組審核會議再次確認。
  4. 向藥物不良反應通報中心通報,透過電話、傳真、E-Mail或線上通報。

本院藥物不良反應通報流程



03

相關資訊

  1. 藥物不良反應回報單(PDF檔)



04

聯絡方式

1. 單位:臺北榮總員山分院內城院區藥局
2. 聯絡電話:03-9222141分機3603或3602
3. E-mail:adr@mail.ysvh.gov.tw


 
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